走廊塞滿病床，感染人數(shù)增多，家長很愁，兒科醫(yī)生：還沒到最忙的時候

每經(jīng)編輯 盧祥勇    

近日，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。為何今年肺炎支原體如此“來勢洶洶”？

10月12日，北京市疾控中心發(fā)布消息表示，“肺炎支原體感染可全年發(fā)生，北京地區(qū)每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發(fā)期，一般在每年11月左右達到高峰。”

上海有兒科醫(yī)生也表示，“目前來看還沒有達到我們最忙的那種程度。”

圖片來源：央視報道截圖

多地兒科迎來就診高峰

據(jù)中國新聞周刊報道，10月11日，北京兒童醫(yī)院的二樓呼吸科門診等候區(qū)，坐滿了孩子和家長。孩子的咳嗽聲此起彼伏，時不時還夾雜著哭聲。“前面等待輸液的還有110個人。”一位家長說。

北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉秀云診治肺炎支原體已有30余年。劉秀云告訴記者，8月份以來，兒童醫(yī)院就開始出現(xiàn)肺炎支原體病例。最近住院的患者基本都是支原體感染，兒童醫(yī)院的床位近期一直處于緊缺狀態(tài)，好多病人收治不進來，醫(yī)院其他科室的病房也要留出床位。她接診的這類患者中，住院患者大多是因為發(fā)展成了肺炎。

“我最近看到醫(yī)院群里發(fā)的現(xiàn)場視頻，有時候門診樓道里，人擠人根本挪不動腳。”劉秀云介紹，為了應對肺炎支原體感染，“十一”前后，北京兒童醫(yī)院成立了針對支原體肺炎的診治小組。

據(jù)揚子晚報，10月13日，在南京的逸夫醫(yī)院兒科病房，映入眼簾的場景不由得讓人感到些許驚訝，病房走廊上凡是能加床位的地方，都被“塞”滿了病床，躺在上面的患兒有在掛水、有的額頭上還貼著退燒貼……“絕大部分都是因為支原體肺炎進來的，患兒數(shù)量暴增，現(xiàn)在每天的輸液量和以往比都翻倍了。”一位護士說。

兒內(nèi)科主治醫(yī)生張小田告訴揚子晚報記者，從暑假開始，醫(yī)院每天的門診量就達到了500左右，這段時間因為開學，孩子與孩子之間的接觸變多，門診量更是明顯增加，達到了700多，其中80%左右都是支原體肺炎！“每天不是在門診，就是在病房，每周單休都不能保證。”

而據(jù)澎湃新聞報道，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院寶山分院兒科主治醫(yī)師劉茂松表示，“肺炎支原體感染沒有季節(jié)性，全年都會感染。在你免疫力降低的時候它就會乘虛而入。近幾個月門急診量在明顯上升，但也就到2019年前的一半左右。開學季后人員相對集中，又碰上流感等病毒，多重因素才造成近期門急診及發(fā)熱門診的就診高峰。今年會不會迎來高峰不好說，目前來看還沒有達到我們最忙的那種程度。”

在河南洛陽，據(jù)洛陽網(wǎng)報道，該市婦幼保健院文仲院區(qū)小兒呼吸內(nèi)科主任代富力說，從七八月開始，支原體感染接診量出現(xiàn)上升趨勢，到了9月中旬明顯增多，“國慶假期后，我們科病房床位一直處于緊張狀態(tài)，兒科其他幾個病區(qū)也都住滿了，這些孩子中多半是支原體感染導致的肺炎，其中又以大葉性肺炎為主”。

兒童感染后，應當如何應對？

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3至7年會發(fā)生一次地區(qū)性流行。（社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外獲得的肺炎，也包括入院后48小時內(nèi)肺內(nèi)出現(xiàn)的炎癥病灶。）

專家介紹，支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，它導致的肺炎與新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病的情況，支原體肺炎近兩年，尤其今年在我國一些區(qū)域流行，有少數(shù)家庭或班級出現(xiàn)聚集發(fā)病情況，但它不屬于傳染病，不會像新冠那樣傳染。

圖片來源：央視報道截圖

支原體感染主要經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播。

支原體感染的患兒癥狀與大多數(shù)呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后，咳嗽還可能繼續(xù)1到2周。

國家呼吸疾病臨床研究中心（兒童）副主任趙順英表示，今年是支原體的流行季節(jié)，孩子發(fā)燒或出現(xiàn)咳嗽，尤其是劇烈的干咳，感染支原體的可能性大。

專家特別提醒低齡兒童的家長們，出現(xiàn)支原體肺炎感染時，孩子發(fā)燒可能并不嚴重，但是出現(xiàn)喘息或呼吸困難，或在鎖骨位置出現(xiàn)凹陷，“也就是孩子在吸氣時鎖骨有個坑或者鼻子吸氣時出現(xiàn)鼻塞，要及時到醫(yī)院就診。”

專家介紹，今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關(guān)診療指南，在治療上，青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效，需要對癥用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為支原體肺炎的首選治療藥物。

一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

目前，支原體肺炎沒有針對性的疫苗來預防。專家提醒↓

注意室內(nèi)通風，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必須去時戴好口罩。

咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻。

保持手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。

學校、幼兒園等場所要注意通風消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

編輯|盧祥勇 杜波

校對|程鵬

每日經(jīng)濟新聞綜合自央視新聞、澎湃新聞、揚子晚報、中國新聞周刊