2025醫(yī)保藥品目錄上新 多種新藥填補(bǔ)治療空白

今天（7日），國(guó)家醫(yī)保局公布2025年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄和首版商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄。

今年是國(guó)家醫(yī)保藥品目錄連續(xù)第八年進(jìn)行調(diào)整，從整體上看，這一次藥品目錄的調(diào)整可以從三個(gè)角度去解讀，分別是新藥品、新伙伴和新機(jī)制。

新藥品：114個(gè)藥品新增納入 多種新藥填補(bǔ)治療空白

這次調(diào)整新增納入114種藥品，腫瘤、慢性病等重點(diǎn)領(lǐng)域保障水平進(jìn)一步提升。其中，有111個(gè)為5年內(nèi)新上市品種，占比97.3%。

多種新藥填補(bǔ)臨床治療上的空白：

如乳腺癌、胰腺癌、肺癌這種重大疾病領(lǐng)域有新靶點(diǎn)、新機(jī)制的藥品納入；

在罕見(jiàn)病領(lǐng)域，有螯合劑不耐受的地中海貧血等藥品以合理價(jià)格納入目錄；

還有一些糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥方面，也納入了一些藥品，比如一針可維持半年有效的降脂藥物等。

本次納入的新藥涉及廣泛人群的看病就醫(yī)。

新伙伴：醫(yī)藥既是民生 也是產(chǎn)業(yè)

這次的創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)和此前不同的是邀請(qǐng)了很多新伙伴。在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)可以看到除了醫(yī)保部門(mén)、藥品生產(chǎn)企業(yè)這些熟悉的面孔之外，還包括醫(yī)藥領(lǐng)域的投資人，基金、投資銀行的負(fù)責(zé)人甚至是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的代表也出席了大會(huì)。

新伙伴的加入代表了社會(huì)對(duì)于醫(yī)保創(chuàng)新的認(rèn)可，醫(yī)藥既是民生，也是產(chǎn)業(yè)。資本市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)藥創(chuàng)新的持續(xù)關(guān)注和投入，也印證了這些年醫(yī)保部門(mén)真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新的共識(shí)。

新機(jī)制：同步發(fā)布商保創(chuàng)新藥目錄

這次和基本醫(yī)保藥品目錄同步發(fā)布的還有商保的創(chuàng)新藥目錄。在這么多年的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過(guò)程當(dāng)中，每到談判時(shí)，就有一些天價(jià)藥，例如一些幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)的藥品究竟應(yīng)不應(yīng)該納入到基本醫(yī)保的保障范圍內(nèi)，一直是一個(gè)既吸引眼球又充滿爭(zhēng)議的話題。近幾年，醫(yī)保基金一直在保障基金安全和提高保障能力的平衡過(guò)程中探索。

今年121種藥品符合商保創(chuàng)新藥目錄申報(bào)條件，最終19種藥品納入商保創(chuàng)新藥目錄。包括CAR-T類(lèi)、T細(xì)胞治療等先進(jìn)治療手段，也有短腸綜合征、戈謝病等基本醫(yī)保暫時(shí)無(wú)法解決的罕見(jiàn)病治療藥物，還有社會(huì)關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥物，與基本醫(yī)保形成較好的互補(bǔ)銜接。

需要明確的是，商保的創(chuàng)新藥目錄是一個(gè)推薦性質(zhì)的目錄，具體哪些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和險(xiǎn)種會(huì)納入這些藥品，還需要等待進(jìn)一步的消息。