國務院部署推進基本醫保省級統籌 專家：既要強化基金共濟與公平性，也要避免“一刀切”削弱地方積極性

每經記者｜張宏    每經編輯｜陳星    

國務院總理李強11月27日主持召開國務院常務會議。

會議指出，推進基本醫保省級統籌是健全全民醫保制度的重要舉措，有利于更好發揮保險互助共濟優勢，增強醫保制度保障能力。要指導各地因地制宜分類施策，合理確定省級統籌的基金管理模式，提高基金使用效率。要協調推進基本醫保省級統籌和分級診療制度建設，加快推動優質醫療資源均衡布局，加強基層醫療服務能力建設，完善醫保支付和服務價格調節機制，更好滿足群眾就醫需求。

中國醫療保險研究會醫保經辦專業委員會委員田浩伶在接受《每日經濟新聞》記者微信采訪時表示，省級統籌的本質是總體上重構醫保治理體系。需把握兩大平衡，既要強化基金共濟與公平性，也要避免“一刀切”削弱地方積極性；既需頂層設計統一規則，亦要留出適配地方醫療生態的政策空間。未來兩年是制度定型關鍵期，各省份應加速探索差異化實現路徑（如長三角區域協作、欠發達省份漸進并軌），為國家層面統籌積累經驗。

專家：可從三方面完善基本醫保省級統籌

當前基本醫療保險省級統籌工作還有哪些方面有待完善？

田浩伶認為，可以關注以下三個方面。首先，基金統籌模式與責任分擔機制需精細化。需特別關注省級統籌和地方基金是否實現“統收統支”精細化管理。

例如，明確缺口分擔比例，全國省級調劑金對地方缺口的補償比例缺乏統一標準，各地需因地制宜建立與地方財政能力、基金績效掛鉤的分擔公式。強化預算剛性約束，部分地區基金預算與執行脫節，需建立全省統一的基金運行預警指標體系。

其次，加強分級診療協同，優化資源下沉機制。在支付方式改革方面，要引導資源適配基層。目前，DRG/DIP支付在三級醫院成效顯著，但基層醫療機構因病例組合簡單、數據能力弱，難以適用標準支付規則，需在醫保支付改革條件下合理引導資源適配。

最后，數據壁壘與經辦服務能力制約統籌效能。一方面，信息孤島問題突出，應注重省級平臺與地方信息平臺建設、醫保與衛健系統互通等系統建設，避免重復建設，以免影響分級診療轉診效率。另一方面，針對基層經辦能力薄弱的問題，可以探索推進經辦服務標準化并探索省級垂直管理試點，讓省級經辦“一把尺子量到底”。

鼓勵促進全民閱讀的新技術、新載體、新設施等開發應用

會議還審議通過《全民閱讀促進條例（草案）》，討論《中華人民共和國注冊會計師法（修正草案）》。

會議指出，要從法律上為全民閱讀提供保障，讓人民群眾通過閱讀不斷獲取知識、增長智慧。要加大優質內容供給，建設用好全民閱讀設施，完善青少年、老年人等不同人群閱讀服務，鼓勵促進全民閱讀的新技術、新載體、新設施等開發應用，創新開展豐富多樣的閱讀推廣活動，增強全民族思想道德素質和科學文化素養，提高全社會文明程度，為推進中國式現代化注入強大精神力量。

會議討論并原則通過《中華人民共和國注冊會計師法（修正草案）》，決定將草案提請全國人大常委會審議。會議指出，要強化法律約束，進一步加強行業監管和財會監督，嚴肅查處違法違規行為，促進注冊會計師誠實守信、依法履責，推動注冊會計師行業健康發展，在維護市場經濟秩序、保護投資者權益、提升企業經營水平等方面發揮應有作用。

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