評論丨從“有得選”到“用得順”：讓醫保支付改革溫暖每一個具體的人

近日，國家醫保局發文，要在全國大力推廣“刷臉支付”等便捷支付方式，目標是到2028年在符合條件的醫療機構全面推開，這無疑是一劑提升效率的“猛藥”。據新華社報道，相關人士指出，該政策將掛號、檢查、開藥、入院、離院等多個分散繳費環節，優化為自動結算；擺脫傳統窗口等待時間，實現業務辦理“零等待”；患者可線上完成簽約、授信，無需在就診過程中多次往返繳費窗口等未來均會實現，排長隊的老大難問題將得到徹底緩解。

國家醫保局提出要加快建立完善“刷臉、一碼、移動、信用”四類支付方式協同的多元便捷支付體系，旨在構建一個多層次、廣覆蓋的“服務工具箱”，體現了從“技術驅動”向“需求導向” 的思維轉變，值得充分肯定。尤其值得稱道的是，政策設計本身已經考慮到了人群的差異性：刷臉支付為忘帶卡、操作手機不便的老年人提供了新可能；一碼支付力求化繁為簡；移動支付服務線上習慣人群；信用支付緩解即時支付壓力。這種“分類施策”的初衷，正是公共服務精細化的起點。

一個好的政策設計，關鍵在于落地的溫度和精度。要讓便捷支付真正從“紙上藍圖”變為群眾“指尖便利”，我們還需在以下方面傾注更多思考，推動政策從“有選擇”向“選得好、用得順”深化：

首先確保“有選擇”的底線，確保那條“慢車道”始終暢通。

便捷支付政策的落地，必須給“人工窗口”上保險。《人臉識別技術應用安全管理辦法》已明確，存在其他非人臉識別技術方式的，不得將人臉識別技術作為唯一驗證方式，《中華人民共和國無障礙環境建設法》也要求應當為殘疾人、老年人提供必要的語音、大字信息服務或者人工服務。政策導向清晰，體現了我國對特殊群體權益保障的重視。因此，在推進醫保便捷支付的同時，必須剛性規定保留并優化人工收費窗口，窗口仍應支持現金、銀行卡等所有傳統支付方式。也可并行推廣醫保電子憑證“親情賬戶”代展碼付費功能，允許子女遠程協助支付。

其次優化“選得好”的體驗，讓技術適配人而非考驗人。

針對那些不熟悉智能設備、面容因衰老而變化，甚至因身體原因無法完成“眨眼”動作的老年人等特殊群體，自助機與刷臉設備等界面應當考慮進行適老化改造，例如超大字體、傻瓜式流程、清晰語音提示，設備高度和角度還需考慮輪椅使用者。同時，在每一臺自助機、刷臉設備旁，可以配備經過培訓的導診員或志愿者，提供“一雙溫暖的手”來協助操作。考慮到移動支付、刷臉支付推行時，部分老年群體對隱私安全問題的擔憂，可以研發試點如指靜脈識別等適應性強、隱私顧慮少的輔助驗證方式，并明確、通俗地提示金融風險，避免產生新的“支付陷阱”。

最后建立“用得順”的生態，讓數據多跑路、群眾少困擾。

醫保便捷支付的終極目標，應當是打破四種支付方式可能存在的隱形壁壘，實現身份認證統一、數據實時互通。無論患者使用哪種方式支付，其醫保報銷比例、個人賬戶余額、醫療費用明細都應是清晰透明、實時同步的。這需要醫保、醫院、銀行、支付平臺之間更深度的系統協作，是下一步改革的深水區。有關部門可以將“適老化改造落實情況”和“特殊群體服務滿意度” 納入醫療機構評優評先、醫保定點資格考核的重要指標，引導醫院平衡效率與公平。

看病就醫是群眾最直接、最迫切的剛需。國家醫保局構建多元支付體系的初衷，正是為了包容社會中每一個“具體的人”。便捷支付的普及，不僅是對效率提升的追求，更要保障任何一個人都不會因為技術、能力或經濟的差異而被排除在便捷服務之外。期待在政策的落地執行中，能將“普惠”這一核心價值書寫的更加精細、更加溫暖。