國家醫保局：2023年跨省住院直接結算率超過80%

今天（4月11日）國家醫保局的發布會上，有關負責人表示，2023年跨省異地就醫直接結算工作取得明顯成效：一是跨省聯網定點醫藥機構突破50萬家，達到55.04萬家，比2022年底增長了68.37%。二是全年住院跨省直接結算人次突破千萬，達到1125.48萬人次，比2022年增加557萬人次，增長近1倍。目前初步測算，2023年跨省住院直接結算率超過80%，提前兩年完成十四五目標。三是全年門診跨省直接結算人次突破一個億，達到1.18億人次，比2022年增加8542萬人次，增長2.63倍。其中，已經開通跨省直接結算的5種門診慢特病結算331萬人次，減少墊付33.52億元。

例如，2024年春節期間，全國跨省異地就醫直接結算338.5萬人次，比受疫情影響的2023年春節，增長了3倍，這項便民服務保障了更多返鄉打工人和異地旅游的游客合理就醫需求，減少了他們跨省異地就醫墊資負擔。

今年將增加3-5種“門慢特”異地就醫直接結算

據介紹，現有糖尿病、高血壓等5種門診慢特病已經覆蓋大部分患者群體和費用，今年國家醫保局將進一步擴大跨省聯網定點醫院的范圍，推動各地有能力開展門診慢特病診療的定點醫院應上盡上，讓門診慢特病患者異地就醫結算更方便。在此基礎上，進一步擴大門診慢特病病種范圍，增加3-5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種，讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結算。