確保新冠重癥患者治療需要，首個國產ECMO產品獲批上市！“陽后”出現婦科問題？醫生這么說→

每經編輯｜王月龍 蓋源源    

據中國國家藥品監督管理局5日消息，中國國產體外膜肺氧合治療(ECMO)產品獲批上市。ECMO產品作為常規治療無效的危重型新型冠狀病毒肺炎患者的挽救性治療設備，是《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中明確的治療措施。

據央視新聞，按照國家衛生健康委的統一部署，各地醫療機構統籌醫療資源，通過多種措施，最大程度地保證患者快收快治，守護人民健康。在湖南郴州，為確保新冠感染者盡快得到救治，湖南郴州市第一人民醫院加強“一盤棋”統籌，采取開設加強監護病房、“1+N混編”救治模式等有效措施，加強對基礎疾病并發、高齡患者等群體的醫療保障，確保他們能在最快時間內得到救治。

圖片來源：視覺中國

此外，近期，不少“陽過”的女性，又有了新煩惱：有人出現月經失調，有人白帶異常。在杭州市第一人民醫院婦科，最近因為月經失調、白帶異常來看病的患者也不少，很多人都表示，自己在“陽過”后，出現了各種婦科問題，不知道算不算新冠的后遺癥。對此，杭州市第一人民醫院婦科朱紅麗醫師表示，這些不能算是新冠后遺癥，屬于正常生理反應。

首個國產ECMO產品獲批上市

性能達到國際水平

據國家藥品監督管理局網站今日（1月5日）消息，根據疫情防控工作需要，為確保新型冠狀病毒肺炎重癥患者治療需要，2023年1月4日，國家藥監局經審查，應急批準深圳漢諾醫療科技有限公司體外心肺支持輔助設備、一次性使用膜式氧合器套包注冊申請，二者配合使用，用于急性呼吸衰竭或急性心肺功能衰竭、其他治療方法難以控制并有可預見的病情持續惡化或死亡風險的成人患者。作為國產首個ECMO設備和耗材套包，上述產品具有自主知識產權，性能指標基本達到國際同類產品水平。

其中，體外心肺支持輔助設備由主機、泵驅動裝置、緊急泵驅動裝置、備用電池、流量氣泡傳感器等組成。一次性使用膜式氧合器套包由膜式氧合器及動靜脈管路組件（含離心泵泵頭），預充管路組件，配件包組件和氧氣管路組成。

ECMO產品作為常規治療無效的危重型新型冠狀病毒肺炎患者的挽救性治療設備，是《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中明確的治療措施，國產產品的上市對于滿足臨床急需，保障新冠疫情重癥患者治療，確保疫情防控“保健康、防重癥”目標落實，將發揮重要作用。

在該產品的注冊申報過程中，國家藥監局按照“統一指揮、早期介入、快速高效、科學審批”的原則，成立應急審評工作組，專人負責、全程指導、發布技術審查指導原則，加大產品注冊申報指導，加快審評審批進程，在保證安全、有效的基礎上推動產品盡快上市，滿足疫情防控工作急需。

藥品監督管理部門將加強該產品上市后監管，保護患者用械安全。

統籌調配醫療資源、制定中藥協定處方

各地多舉措保障醫療救治工作

據央視新聞報道，在湖南郴州市第一人民醫院呼吸科加強監護病房里，有著多年呼吸專科救治經驗的主任醫師鄧莉正在帶領救治小組成員一起查房。這段時間以來，為了應對就診高峰，特別是保障有基礎疾病并發或是高齡風險患者群體能盡快就醫，醫院緊急開設了加強監護病房，并采取“1+N混編”救治模式。

郴州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 鄧莉：除了我之外還有另外一個呼吸科的主任醫師，把關治療方案。我們倆是分別帶組，手上有三到四個下級醫生，下級醫生不是這個呼吸專業的，但是每個患者的治療方案都是由我們呼吸專科醫生或者是ICU專科醫生去把控的。

“1+N混編”救治模式是由呼吸、重癥、感染等專業的上級醫生擔任組長，帶領其他專業的醫生組成救治小組，充分調動全院醫療資源。醫院還建立每日調度機制，“一盤棋統籌”協調解決人員支援、床位等，目前全院五個院區重癥區經過統籌，ICU床位數從221張擴容到326張。

在廣東，各中醫院制定治療新冠病毒感染癥狀的中藥協定處方，擴大中醫藥供給。各中醫院在用藥上，針對“風熱型”“風寒型”“寒濕型”等不同臨床癥候特點的患者分別制定了“風熱解毒方”“風寒解毒方”“祛濕解毒方”等協定方，在此基礎上又細化推出七大“協定方”，并組織專家開展基層培訓，提升基層診療能力。

同時，為了保障市民用藥需求，廣東還加強中藥儲備，同時發揮好院內制劑的作用。目前，除三甲醫院外，老百姓在基層醫院也能購買到用于防治新冠病毒感染的醫院制劑。

新冠陽后出現婦科問題？

醫生這么說→

在這一波“陽”流之下，有多少女性體驗了大姨媽和新冠同時造訪的痛苦？據錢江晚報，在一些聊天群里，關于“陽過”后婦科問題的討論就一直沒有停止過。白帶月經出現的問題，究竟和“陽了”有沒有關系？

對此，杭州市第一人民醫院婦科朱紅麗醫師表示，當疫情來勢洶洶，有一部分女性會出現焦慮、緊張的心情，這種精神情緒上的變化，會影響內分泌系統，從而導致月經紊亂。對于本身高胰島素血癥的人，平時如果足夠運動，少吃甜食，月經是可以維持正常的。但這部分人群在感染新冠后沒有運動，吃的也是糖水化合物為主，這導致胰島素水平增高，抑制排卵，月經就會推遲。

不過朱醫生提醒大家，排除器質性疾病后，即使暫時出現了月經不調的問題，也是暫時的，等新冠癥狀好轉以后又可以恢復正常了。

也有一部分女性發現，“陽過”之后自己發生了尷尬的一幕——漏尿。對此，朱紅麗表示，從她接觸的病例來看，相當大比例的女性漏尿是因為咳嗽引起的，這種情況在臨床上叫做“壓力性失禁”。特別是生產過的女性，陰道前壁松弛，有的患者會合并膀胱膨出，在腹壓增加的情況下，尿液會不自主地溢出。這種情況等到病情痊愈，咳嗽消失后會自然好轉。

很多女性反應，“陽了”之后白帶增多還濃稠發黃。朱紅麗說，其實，這不是新冠感染后獨有的癥狀，普通感冒發燒后，也會出現類似的情況。也有部分女性發現“陽了”后白帶有血絲，這可能是劇烈咳嗽導致的子宮內膜輕微破裂出血。也可能是剛好趕上排卵期出血，排卵期雌激素水平迅速升高，導致子宮內膜的突破性出血。

朱醫生提醒，女性朋友在“陽康”后，一定要保持作息規定，保證充足的睡眠時間，此外也要補充足夠的優質蛋白，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，身體恢復了，大部分異常癥狀都會消失，一切自然都會好轉。

編輯|王月龍 蓋源源

校對|何小桃

每日經濟新聞綜合自央視新聞、錢江晚報、中國國家藥品監督管理局網站