本土新增“3238+21582”，上海最新通告：在風險人群中發現的陽性感染者比例在下降 ，對重癥患者實行“一人一方案”診療

每經編輯 張錦河    

今天（4月17日）上午，上海舉行疫情防控工作新聞發布會，介紹疫情防控相關情況。

圖片來源：央視新聞

在風險人群中發現的陽性感染者比例在下降

會上，上海市衛生健康委主任鄔驚雷通報：4月16日，上海市新增3238例新冠肺炎本土確診病例和21582例本土無癥狀感染者。

圖片來源：央視新聞

3238例本土確診病例中，1754例在閉環隔離管控中發現,307例在相關風險人群核酸篩查中發現，1177例為無癥狀感染者轉歸確診病例，所以今天實際新增確診病例為2061例。21582例本土無癥狀感染者中，21167例在閉環隔離管控中發現，415例在相關風險人群核酸篩查中發現。大家可以發現，在風險人群中發現的陽性感染者比例在下降。這兩天發現的陽性感染者人數依然處于高位，但相對維持穩定。  

昨天，全市本土確診病例出院373例，無癥狀感染者解除集中隔離醫學觀察10337例，他們將返回居住地接受健康監測。
我們要堅定不移執行“動態清零”總方針，全力推進疫情社會面清零攻堅。我們聚焦重點、分區分級，實施核酸篩查為主、輔以抗原篩查的方式，對封控區、管控區、防范區的人員實施全員檢測篩查，并將依據階段性篩查結果，動態調整“三區”劃定，努力用最短時間實現社會面清零目標。

對重癥患者實行“一人一方案”診療

會上通報，截至4月16日24時，在定點醫療機構接受治療的重型患者有16例，1例33歲，其余均為老年人，最小的70歲，最大的93歲。有1例已全程接種疫苗，其余均未接種新冠肺炎病毒疫苗。

年齡最輕的33歲，患有嚴重自身免疫性疾病，血液透析狀態，入院時CT顯示患者肺部病灶廣泛并伴有心包積液，經過積極的抗病毒對癥支持，聯合中醫藥治療，目前患者肺部影像學有改善，相關基礎疾病還在積極治療中。

其他老年重癥患者均合并嚴重基礎性疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢阻肺、嚴重肺部細菌感染、肺栓塞等。我們按照一人一方案原則，增配救治力量，開展多學科專家會診，針對重型患者伴隨嚴重基礎性疾病的特點，在積極治療新冠肺炎的同時，予以呼吸機輔助通氣、體外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、對癥營養支持等治療，發揮中醫藥傳統優勢，協同優勢互補，繼續嚴密觀測病情變化，全力救治每一位患者。在此，提醒一下，符合條件的老年人還是需要盡快接種新冠疫苗。

通常來說，如果常規服藥的慢性病人群，不是在急性發作期，或者病情控制良好，處于穩定期，可以疫苗接種。我們建議符合條件的老年人在小區解封、附近的接種點開放后盡快接種疫苗，全程接種滿6個月后盡快加強接種，以產生更好的效果。

為什么高頻次的重復的檢測？ 專家：主要有三個原因

會上，上海中醫藥大學附屬岳陽醫院檢驗實驗中心主任高春芳表示，高頻次的重復多次的檢測非常有必要。

圖片來源：央視新聞

為什么高頻次的重復的檢測？主要有以下三個原因：

第一，從臨床疾病發生、發展規律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。

第二，從檢測技術來說，有檢測窗口期的概念。病毒感染后在體內有一個增長復制過程，感染初期病毒載量太低，低于檢測下限，陽性是無法發現的，這個時間段就是檢測窗口期。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果，反復多次檢測，可以增加陽性發現幾率，及時發現陽性。

第三，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式， 取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復多次采樣檢測可彌補采樣誤差可能帶來的假陰性影響。

每日經濟新聞綜合自央視新聞、上海疫情防控工作新聞發布會

封面圖片來源：每日經濟新聞 鄭得銳 攝