診療方案為何不斷更新？北京大學第一醫院專家：要隨時體現所有臨床經驗

每經記者｜李彪    每經編輯｜陳星    

5月7日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，北京大學第一醫院援鄂醫療隊相關負責人和專家回答媒體提問。

圖片來源：每經記者 李彪 攝

抗擊疫情過程中，診療方案為何不斷更新？

對此，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，國家衛健委組織專家不斷更新新冠肺炎診療方案，1月15日-3月3日更新了七版，其中，兩周內更新四版，反映了新冠肺炎疫情是不斷認識、不斷深化的過程。衛健委希望把所有臨床經驗，包括新藥物使用證據隨時在診療方案中體現，指導臨床實踐。

王貴強參與了第五、第六、第七版診療方案的更新，其中通過病例研判等方式，把很多新的理念放在診療方案中。

他舉例說：“比如當時對檢測的敏感性。上呼吸道敏感性不太好，出現假陰性，我們從原來的咽拭子到后來強調鼻咽拭子，再后來強調用痰液來進行檢測。還有一點很重要，對新冠肺炎疫情，尤其是重癥病人，預測預警非常重要。我們強調早期干預，這是至關重要的環節。”

如何早期干預？王貴強表示，通過挖掘各種早期預測閾值指標進行判斷，幫助醫生發現病人病情變重的風險。“比如乳酸問題，我們當時在病例中發現一些死亡病例乳酸偏高，持續三五天，病人最后突然死亡，我們就把乳酸檢測和它的價值在診療方案中體現出來，包括細胞因子，也包括治療方法和藥物。一開始只推薦幾個已經上市的，在SARS、MERS上有一定療效的藥物。后來推薦氯喹，已經做了臨床研究，初步證明有一定效果。”

封面圖片來源：新華社