深圳衛計委：藥品集團采購模式預計全年可省約15億元

深圳公立醫院采取藥品集團采購模式試點運營近一年了。

深圳市衛計委表示，根據測算，通過公立醫院藥品集團采購，預計全年為深圳市節省藥品費用15.37億元。

公立醫院藥品集團采購模式，即將具體“團購”交給第三方中介的藥品集團采購組織(以下簡稱GPO)，由其集中代理公立醫院的采購需求。

有深圳的醫院人士對第一財經記者表示，深圳這一探索的創新點至少包括兩方面：一是保障了低價藥、急救搶救用藥等市場上長期短缺的藥品供應；二是讓占醫院費用最高的藥價格降下來，節省了深圳的醫保費用。

深圳市衛計委稱，接下來計劃與國內權威的第三方研究機構合作，開展藥品集團采購工作模式和價格談判機制評估工作，對藥品集團采購平臺的運行效果進行分析，發現改革推進過程中的問題和不足，為完善現有采購模式和價格談判機制提供政策依據和發展建議。

儲備量一般不低于3個月

2016年7月，深圳市衛計委公布了《深圳市推行公立醫院藥品集團采購改革試點實施方案》。根據方案，當地各家公立醫院將不再通過廣東省藥品交易平臺單獨進行藥品下單采購，而是將訂單交給深圳市自建的采購平臺，由平臺統一大批量的“團購”，提高議價權，壓低過高的藥品價格，同時確保藥企生產低價藥有利可圖。

今年1月，深圳第一批采購目錄的藥品完成采購并上線供應，共486個品規，以市場上長期短缺購買不到的低價藥、急救搶救用藥、婦兒專科用藥為主，目的是保障供應。

另外，按照國家發改委的整改要求，深圳市衛計委對公立醫院藥品集團采購改革試點做出確保公立醫院藥品采購自主權、選擇藥品配送企業自主權和藥品生產企業自主權三項整改，進一步完善了現有的體系模式。

今年5月，深圳第二批采購目錄的藥品完成采購并上線供應，共1159個品規，以化學藥品、生物制品、中成藥以及基礎輸液為主，目的是降價格。這批藥物用藥金額大、生產廠家多、需要重點降價，覆蓋了深圳全市公立醫院采購金額排名前80%的藥品。

深圳藥品集團采購組織深圳市全藥網藥業有限公司總經理王旭東在現場接受媒體采訪時表示，經過近一年的試運營，效果不錯。比如說，從保障性來看，主要是保障了供給，例如極短缺的急搶救藥。“我們按照醫院整體的歷史需求，儲備了不低于3個月的量。以搶救藥鹽酸洛貝林注射液為例，深圳月用量為57盒，而GPO則提前儲備600盒。”

部分藥品價格下降近半

試點GPO前，深圳公立醫院藥品原采購渠道中標藥品數量上萬種，而公立醫院常用藥品僅1000多種。由于同一藥品可選擇的廠家繁多，不僅造成同一種藥品的采購量分散，而且給醫藥代表搞變相促銷留下了巨大空間。更重要的是，各醫療機構以往在采購渠道上單獨下單采購，每月競價一次，造成單次采購量分散，難以形成“量價掛鉤、以量控價”的議價談判能力。

而現在，以深圳集團采購目錄內選用的某常用頭孢類抗菌藥物注射劑為例，原先的價格為31.90元/支，現在價格為16.83元/支，降幅為47.24%；某口服消化系統抗腫瘤藥，原先的價格為37.81/粒，現在價格為22.25/粒，降幅為41.15%。

類似的情況還有很多。深圳市衛計委表示，統計顯示，作為降價藥的“主力”，第二批集團采購目錄內的藥品降幅較大，綜合降幅為22.57%，其中，兩個生產廠家以上的競爭性強的品種降幅47.45%，抗感染類降幅36.4%。根據測算，通過公立醫院藥品集團采購，預計全年為深圳市節省藥品費用15.37億元。

深圳市第二人民醫院主任藥師吳建龍接受現場媒體采訪時表示，測算發現，今年1到10月份他們醫院門診均次藥費平均為135.91元，較去年的149.88元下降9.32%，住院人次藥品費用平均值也由去年的4137.85元降低至今年的3435元，下降16.99%。

曹偉靈說，現在羅湖醫院集團60%以上的藥品在GPO平臺上采購，因為GPO平臺尚未覆蓋所有的藥品。與去年同期相比，今年前10個月羅湖醫院集團的藥品采購總額下降了8%，但是醫院的業務收入并未受到影響，反而是增加了5%。

目前，深圳市已啟動《深圳市公立醫院藥品集團采購目錄管理辦法(試行)》《深圳市公立醫院藥品集團采購組織管理辦法(試行)》《深圳市公立醫院藥品集團采購規定(試行)》修訂工作，未來也將進一步完善藥品集團采購改革模式。