人民日報三問北京醫藥改革：花費會更高嗎？醫生掙更多嗎？看病更容易嗎？

大醫院知名專家掛號費14元，北京好多年一直是這個價。4月8日上午，外地患者高志花在北京協和醫院門診窗口，想掛專家號，卻聽到個新詞：醫事服務費。工作人員說，看病不收掛號費了，收醫事服務費100元。自4月8日起，北京3600多家醫療機構徹底告別以藥養醫，實現補償機制的“大換血”。醫改后有什么變化，記者深入一線調查。

花費會更高嗎？

藥價平均降兩成，患者總體醫療費用未增加

4月8日一大早，58歲的北京居民王鳳云來到東花市社區衛生服務中心開藥。繳費時，她發現藥便宜了，一盒便宜2元多，一年下來能省100多元。

在這次改革中，醫療機構所需的7000多個品種、4萬多個品規的西藥、中成藥及生物制品，全部從北京市藥品陽光采購平臺采購。北京市衛計委相關負責同志說，醫改后藥品價格平均降幅20%左右。

藥價是降了，不少人擔心醫療服務費的上漲會加重看病負擔。這次服務價格改革上調了護理、中醫、手術等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，下調了CT、核磁等大型檢查設備收費價格。據介紹，靜態測算下醫療費用總量保持基本平衡，患者總體費用沒有增加，但就個體而言，會有不同影響。北京市衛計委主要負責同志表示，改革的重點是提高與醫務人員技術勞務付出密切相關的服務價格，解決此前軟服務項目價格偏低的問題。

醫生掙更多嗎？

醫生不再靠“開藥”賺錢，以優質服務獲取補償

對于這次醫改，很多人會問，醫事服務費進了誰的口袋？

“取消藥品加成，設立醫事服務費，是北京醫藥分開改革中的一個亮點，也是讓改革可持續的關鍵點。”北京市衛計委有關負責同志說，醫事服務費不是醫師服務費，不是裝進醫生的口袋。設立醫事服務費，意在切斷醫院、醫生靠“開藥”賺錢的補償模式，引導醫療機構、醫務人員通過提供更多更好的診療服務，獲得合理的補償。

看病更容易嗎？

大醫院的藥社區就能買到，門診預約更精確

王鳳云的媽媽80多歲了，患有糖尿病，每次開藥都要去三級醫院折騰大半天。如此耗時耗力，就為去開一種只有在三級醫院才能開到的降糖藥。

改革后，大醫院的藥品在社區也能買得到。東花市社區衛生服務中心工作人員袁雅蘭介紹，社區藥房的藥如今增加到500多種，居民的常用藥基本都有。

據了解，為了增進群眾的就醫獲得感，2017年底前，北京市二級醫院要將門診預約時間精確到1小時之內，三級公立醫院無線網絡4G信號年內實現全覆蓋。記者 王君平