北京老年人意外險今年擴大保障范圍

每經編輯 每經記者 黃俊玲 發自北京    

每經記者 黃俊玲 發自北京

1月8日，北京市民政局、北京市老齡辦和中國人壽北京分公司聯合召開新聞發布會，介紹了北京市首推的老年人意外險一年以來的運行情況，同時發布2015年度的升級版保險方案，保障范圍擴大。

談及過去一年北京老年人意外險運行情況，中國人壽北京分公司相關負責人表示，理賠身故案件多集中于交通意外，其他大部分理賠集中在意外傷害醫療費用報銷方面，其中公園晨練、小區健身場所意外傷害居多，另有部分燙傷、割傷或動物咬傷案件，以上情形占到老年人出險理賠案件的90%以上。

理賠情況：公園晨練、小區健身場所意外傷害居多

2013年1月6日，北京市財政局、北京市民政局和北京市老齡辦聯合出臺了《北京市老年人意外傷害保險暫行辦法》，為老年人意外險項目的推進提供了明確的政策依據。2013年11月27日，北京市民政局召開新聞發布會，宣布該項目正式啟動，該意外險項目通過招投標的形式，最終由中國人壽北京分公司負責承辦。

中國人壽北京分公司相關負責人介紹，北京老年人意外險項目運行一年以來，共計承保30.39萬人，總保費658.06萬元,其中119萬元為市財政統保資金支出，市民自愿購買及其他形式的保費收入539.06萬元，承保覆蓋率超過10%。

據了解，從該項目的理賠情況來看，截至目前支付賠款382.99萬元，受理理賠申請共計1583件，其中意外身故和殘疾理賠共4件，賠款金額30萬元(件均7.5萬元)；意外傷害醫療理賠1579件，賠款金額352.99萬元(件均2235.53元)；另有未結案件81件，預計理賠20萬元。此外，2014年度購買人群中仍有近半數保險期間尚未結束，預估理賠250萬元左右，屆時整體賠付率預計在95%-110%間。理賠身故案件多集中于交通意外，其他大部分理賠集中在意外傷害醫療費用報銷方面，其中公園晨練、小區健身場所意外傷害居多，另有部分燙傷、割傷或動物咬傷案件，以上情形占到老年人出險理賠案件的90%以上。

新產品保障范圍擴大

事實上，北京市老年人意外險雖然其保費便宜，但是其保障范圍也有限制的，即主要是包括老年人可享受優惠和基本公共服務的各類場所，如北京區域內公交、地鐵、公園等公共場所。由于其保障范圍有所限制，不少老年人建議進一步擴大保障范圍。

在1月8日的發布會上，中國人壽對原有的產品進行升級，保障進一步擴大。即中國人壽此次推出的三款升級版的老年人意外險產品。A款產品保留了特定場所、特定活動和特定交通工具的限制，保險金額和保費都不變，并在原有保險責任的基礎上增加了30元/天的意外傷害住院護理津貼保障，其保費仍為15元/份。而B款和C款均取消了對特定場所、特定活動和特定交通工具的限制，其中B款保障范圍為北京市區域內，保障項目包括：意外傷害身故、意外傷殘、意外燒燙傷的保險金額為2萬元，意外傷害醫療的保險金額為1000元，意外傷害住院津貼30元/天，其保費只需要30元/份。C款的保障范圍也是北京市區域內，保險項目為意外身故、意外殘疾、意外燒燙傷的保險金額為3萬元，意外傷害醫療為2000元，意外傷害醫療來2000元，意外傷害住院日期定額給付30元/天，此外還包括飛機意外20萬元，火車意外的保險金額為10萬元，其保費為50元/份。這三款意外險產品主要針對北京市的老年人，每人限購買4份。

對于北京老年人意外險項目，中國人壽北京分公司相關負責人表示，希望能達到保本微利的效果。