2014年將全面推開城鄉居民大病保險試點

新華網北京2月8日電(記者呂諾)記者8日從國務院醫改辦獲悉，為貫徹落實黨的十八屆三中全會關于加快推進重特大疾病醫療保險和救助制度建設的要求，2014年將全面推開城鄉居民大病保險試點工作，減輕人民群眾大病醫療費用負擔，防止因病致貧返貧。

2012年，國家發展改革委等6部門印發《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，要求利用部分新農合基金、城鎮居民醫保基金向商業保險機構購買大病保險，在參合(保)群眾患大病發生高額醫療費用的情況下，對新農合、城鎮居民醫保補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

國務院醫改辦近日發出關于加快推進城鄉居民大病保險工作的通知，要求嚴格貫徹落實指導意見要求。已開展城鄉居民大病保險試點的省份切實抓好有關各項工作，及時研究解決試點中存在的問題，在總結經驗的基礎上逐步擴大實施范圍；尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監督。

通知要求各地建立健全由醫改辦牽頭，發展改革、財政、人力資源社會保障、民政、衛生計生、保監等部門參與的協調推進工作機制。尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關文件；要做好城鄉居民大病保險的宣傳和政策解讀，使群眾真正了解這項政策的實惠，能夠“求助有門”；加大對合規醫療費用界定等重大問題的研究力度，加強對醫療服務質量和醫療費用的監管，控制不合理醫療行為和費用。

通知要求建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內容的商業保險機構考核評價辦法。加強對商業保險機構的監管，督促其提高服務質量和水平，對違法違約行為及時處理。鼓勵商業保險機構利用全國網絡優勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償。

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